便血诊断注意事项

 

    1.注意便血的特点

 

    (1)了解粪便中血液的产生和发展.内痔,粪便后常有肛门裂出血;慢性非特异性结肠炎,结肠息肉等常反肠作,间断有少量便血;直肠中晚期(结)恶变可连续少量排便.

 

    (2)分清血迹,出血方式,出血的颜色和数量.如滴水或喷雾内出血;肛裂附着在粪便或手纸表面沾有血迹,;如出血较多,血液储存在肠腔内,出院时可呈黑色,考虑有更多胃肠道病变;如果是紫色,深红色或有血块;或血红色,主要来自下消化道;混杂有粘液和气味,被认为可能是直肠恶变.

 

    2.注意与便血有关的症状

 

    如直肠炎,直肠息肉(癌)等大便带血常伴有肛门跌倒,尿急而沉重;粪便内部痔疮,息肉和血液无肛门疼痛;肛裂伴肛门疼痛和便秘;慢性结肠炎常伴有腹泻,左下腹疼痛;出血性坏死性结肠炎,肠套叠伴剧烈腹痛甚至休克.

 

    尤其是粪便中的血液伴有体重减轻,脓液,排便困难,大便稀薄或无形成,腹痛和持续少量出血,应高度重视并立即就医.