1.关于肛瘘名称的记载

　　最早提及瘘的是《山海经.中山经》(公元前11 世纪 ～公元前771年)“合水多鰧鱼,食之不痈,可以为瘘。”五十二病方》(距今3000年)关于牡痔、牝痔即是指肛瘘,同时将瘘管称为“巢”,如“巢塞直(即直肠)者”,即指瘘管与直肠相通。《庄子.列御寇》(公元前770～公元前430年)“秦王有病召医,破痈溃痤者得车一乘,舐痔者得车五乘。”说明我国很早以前就对肛瘘、肛周脓肿有一定的研究,治疗也取得了一定的疗效。

　　2.关于肛瘘的治疗有哪些

　　(1)牵引切除法 《五十二病方》“絜以小绳,剖以刀。”治疗肛瘘“巢塞直( )者,杀狗,取其脬,以穿龠,入直( )中,炊(吹)之,引出,徐以刀剝(劙)去其巢。”

　　(2)坐浴疗法 《五十二病方》记载治牝痔而“未有巢者”时,所采用的“煮一斗枣,一斗,以为四斗汁,置般( 盘)中而居(踞)之。”

　　(3)辨证论治 《神农本草经》收集汉以前的临床用365种,其中治疗肛肠疾病达50种,治“瘘”的有薇衔、地胆等14种。》》》来了解更多肛瘘常识

　　(4)挂线疗法 《古今医统》引用《永类钤方》(公元1331年)关于肛瘘挂线疗法,即“刀线割剔之”。该书详细地论述了线制法“用芫根煮线”。适应证是“成漏穿肠、患臀中,有鹅管,年久深远者”。操作方法是“上用草探一孔,引线系肠外,坠铅锤悬,取速效”。挂线机理是“线日下,肠肌随长,僻处既补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消”。疗程为“线落日期, 在疮远近,或旬日半月,不出二旬”。《外科大成》中提出复杂性肛瘘多次挂线疗法“凡用挂线,孔多者只治一孔,隔日再治一孔”。

　　(5)手术治疗 关于肛瘘治疗挂线的器械有弯刀、勾刀、柳叶刀、穿肛针套、银丝等。

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