肛裂是一种常见的肛管疾病,是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。肛裂早期及时治疗可以。
武汉博仕认为,便秘是引起肛裂的首要原因,由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损,造成肛裂。但是,并非所有的肛裂都是由便秘引起的,成了便秘之外还有很多,例如,不良的排便习惯,痔疮等。
一、关于肛裂的形成,有以下几种学说:
1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。
3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4.内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。
5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。
二、肛裂不及时治疗,长期反复感染,将引发以下并发症及危害:
1.肛管溃疡:
初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.前哨痔:
裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
3.肛窦炎和肛乳头肥大:
是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
4.肛周脓肿和肛瘘:
裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
5.栉膜增厚:
栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的。
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