肛裂大都因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤.肛裂还分为急性肛裂和慢性肛裂.急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成.慢性肛裂病程较长,反肠作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂"三联征".

 

    肛裂是什么引起的?

 

    1.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸.

 

    2.解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素.

 

    3.内括约肌紧张:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象.反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易的重要原因.

 

    4.缺血:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%).

 

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