患者提问:什么叫肛裂?
医生建议:好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂.肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层.裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
是否有初期病情症状?肛裂的临床症状主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状.
其一、出血排粪时,损伤创面,可致裂口出血.一般出血未几,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血.
其二、肛门瘙痒由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤导致肛门湿疹和肛门搔痒.自觉肛门常湿润不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损.
其三、疼痛其主要现象为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动减轻.排便时发生此疼痛症状,另外如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可导致肛裂的间隙性、周期性疼痛.
其四、便秘多因病人惧怕排便时的剧痛,有意延迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间增长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重.如此往复,产生恶性循环.为此很多病人服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并产生物依靠性顽固性便秘.
其五、全身症状剧烈的疼痛可加重病人精神负担,并影响休息,导致神经衰弱.有的病人会因惧怕排便,有意减少进食量,久而久之,可导致轻度贫血和营养不好的.妇女可发生月经不调,腰、骶部疼痛.肛裂被传染期可有发热、肿痛和流脓血等.
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