不少人都有难言之隐——屁屁瘙痒不止。对此,武汉博仕肛肠医院李玉霞主任提醒,过分讲究卫生或卫生情况非常不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境以及精神心理等因素都有可能诱发肛周瘙痒,导致坐立不安。
年轻患者屁屁瘙痒或与“吃”有关
“引起肛周瘙痒的疾病很多,各种直肠肛门疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染,口服抗生素、糖尿病等都可能引发,而包括过分讲究卫生或卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。”
李玉霞主任表示,以王女士为例,检查发现其肛门周围并没有皮肤溃烂,除了痒之外没有灼痛的感觉,在肛查中除发现因搔抓出现的一些局部红斑外,没有分泌物,也没有其他异常情况,可判断是因温暖潮湿引起的局部湿疹,这种情况下单用抗生素没用,可以采用一些收敛剂以起到消肿、止痒和减少渗出的作用,也可外用软涂于患处。“很多时候,简单的对症治疗就已非常有效。”
李玉霞主任强调,肛门周围皮肤十分娇嫩,如果过度清洁容易导致损伤;而最常见的是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹,这种情况应停用抗生素,中断局部用,改变饮食习惯;此外,夏季不少年轻患者发生肛门瘙痒都与“吃”有很大关系,建议容易诱发肛门瘙痒的人群最好在此季避免食用鱼虾、辛辣食物、咖啡、可乐等刺激性饮料。
必要时要做寄生虫学检查
专家表示,肛周瘙痒治疗的前提是明确诊断。因此,患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,看看有无肛周皮肤湿润、浸渍和表皮剥脱,或者有没有出现皮肤疱疹、乳头状改变等。必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用。
“在确定肛周瘙痒的特定病因后,可给予适当的治疗。如是湿疹,应在便后用湿棉球清洗肛周,然后轻轻擦干,用不含物的消毒滑石粉防潮,将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽,病情较重的患者须使用皮质激素油;如是真菌引起的肛周瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用。”李玉霞主任特别指出,如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。
肛周瘙痒也可能是癌症标志
肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿liu的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。
“当然,这些疾病的最终确诊要到医院找专科医生做肛肠镜和病理活检,一旦确诊,应及早采取手术切除等方法积极治疗。”李玉霞主任说。
可参考以下几条用于预防和治疗肛门瘙痒症:
1.首先要积极治疗那些能引起肛门瘙痒的相关疾病,如糖尿病、痛风等;其次是要从个人卫生习惯、饮食习惯等入手消除导致肛周分泌物异常增多的因素;
2.防久坐和定期做提肛运动可增强肛门肌肉括约功能;
3.肛门是排粪器官,粪内细菌相当多,排便后肛周常易残留粪迹,每次便后或每天睡前淋浴时方便者用花洒冲洗干净肛门,如边冲洗边提肛则效果更好;
4.冷或温水浴对肛门瘙痒也有止痒防病的作用,坚持服加坐浴,能稳定病情,减轻症状和痛苦;
5.最后要提醒的是,经常搔抓可使皮肤出现苔癣样改变及皮肤色素沉着,不利于疾病的康复,故切忌搔抓。